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HYPERGLYCEMIE, TRIANGLE DE
Dernière modification de la fiche: le 01/09/2015 Approbation: DE BRUYN, Edward
Type(s) d'échantillon Container Remarque Quand prélever Volume minimum
à prélever
Volume minimum labo
(pour la sous-traitance)
Code INAMI
ou facturation patient
        .       
 
Fréquence d'analyse Délai de réponse
   
Principes généraux d'une bonne prescription
Commentaire prélèvement:
Triangle d'hyperglycémie

Conditions de conservation:

Laboratoire réalisant l'analyse: Erasme, Chimie Secteur: Core Laboratory
Téléphone: 02/555.39.26

Valeurs de référence (en unités labo):
 70 - 100 mg/dL       normal
   100 - 125 mg/dL       « impaired fasting glucose » (à contrôler)
   = 126 mg/dl           voir critères diagnostiques du diabète sucré
                  
   45 - 100 mg/dl      nouveaux-nés (7 premiers jours)
                  
      

CRITERES DIAGNOSTIQUES DU DIABETE SUCRE

Glycémie à jeun = 126 mg/dl ( 7 mmol/l) ou Glycémie non à jeun = 200 mg/dl ( 11.1 mmol/l) avec symptômes caractéristiques de diabète (polyurie, polydipsie, perte de poids inexpliquée) ou Glycémie 2 H post ingestion d'une charge orale (75g) en glucose = 200 mg/dl ( 11.1 mmol/l) Ce test n'est pas recommandé en routine Quel que soit le critère utilisé, il doit être confirmé par une deuxième mesure

DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL(DG)

- recommandations du GGOLFB (Groupement des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique) Basées sur les recommandations de l'IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups). Diabetes Care 33: 676-682, 2010 ATTITUDES

1. DEPISTAGE PRECOCE

à effectuer si possible chez tout le monde et certainement chez les femmes présentant un ou plusieurs facteurs de risque de DG En préconceptionnel si possible ou à la 1ère consultation prénatale* (avant la 24ème semaine de gestation), * S'il n'y a pas eu de dépistage préconceptionnel ou si la glycémie préconceptionnelle était entre 92 et 99 mg/dl > Mesurer la glycémie à jeun à interpréter comme mentionné ci-dessous GLYCEMIE A JEUN (mg/dl) En préconceptionnel Pendant la grossesse Normale < 100 < 92 Anormale 100 - 125 * 92 - 125 ** Diabète ≥ 126 ≥ 126 * Glycémie à jeun altérée (à considérer comme à très haut risque d'hyperglycémie gravidique ou de DG) ** Hyperglycémie gravidique ou DG

2. DEPISTAGE CLASSIQUE > 24 SEMAINES AG

- A effectuer chez toutes les femmes encore non diagnostiquées comme diabétiques au delà de la 24ème semaine de gestation
(soit parce qu'elles n'ont pas bénéficié d'un dépistage précoce, soit parce que le dépistage n'a pas montré d'anomalie). > Chez une patiente à jeun, faire une HGPO 75 g de glucose avec mesure de la glycémie à jeun, à 30 minutes, 1H et à 2H > Interprétation de la glycémie : si un ou plusieurs résultats sont ≥ aux valeurs reprises ci-dessous, considérer et traiter comme un diabète gestationnel ou prégestationnel Glycémie à jeun ≥ 92 mg/dl Glycémie 1h ≥ 180 mg/dl Glycémie 2h ≥ 153 mg/dl Pour rappel, les facteurs de risque de diabète gestationnel sont les suivants : - DG lors d'une précédente grossesse ou accouchement d'un enfant macrosome (> 4000 g) - Diabète chez un apparenté au 1er degré - Age maternel ≥ 35 ans - BMI ≥ 25 kg/m2 - Ethnicité à forte prévalence de diabète de type 2
 

Feuilles de demandes: Télécharger et imprimer si possible en couleurs, dans le format original (respecter la taille), mais ne pas faire de photocopie, pour éviter incompatibilité avec la lecture optique des demandes.

Référence
Version Nom Recto/verso

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