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GLUCOSE, EPREUVE DE TOLERANCE AU
Dernière modification de la fiche: le 30/05/2017 Approbation:
Type(s) d'échantillon Container Remarque Quand prélever Volume minimum
à prélever
Volume minimum labo
(pour la sous-traitance)
Code INAMI
ou facturation patient
Plasma fluoré NAF De préférence    1 mL 100µL ( 150µL) 125156 
 
Fréquence d'analyse Délai de réponse
 1-5  1 J
Principes généraux d'une bonne prescription
Commentaire prélèvement:

Un jeûne d'au moins 8 heures est indispensable
- Un premier prélèvement sanguin est réalisé (glycémie T0);
- Le patient ingère 75 gr de glucose dissous dans 300 à 500 mL d'eau;
- Prélèvements sanguins réalisés toutes les 30 minutes (glycémies T30, T60, T90, T120);
- Le dépistage du diabète gestationnel à 50g ne s'effectue plus à Érasme (consensus international)et
- Pour le diagnostic du diabète gestationnel: prise de 75 g de glucose et prélèvement sanguin à 0, 60 min et 120 min pour dosage de la glycémie.

Commentaire tri:
Commentaire tri: - Plasma hép & sérum: OK mais uniquement pour les usuels, dans ce cas, doser dans l'heure (glycolyse).

Conditions de conservation:
+20, 1J

Laboratoire réalisant l'analyse: Erasme, Chimie Secteur: Core Laboratory
Téléphone: 02/555.39.26
Commentaire au clinicien:


Pour ce test un jeûne d'au moins 8 heures est indispensable

Valeurs de référence (en unités labo):
70 - 100 mg/dL       normal
    100 - 125 mg/dL       « impaired fasting glucose » (à contrôler)
    = 126 mg/dl           voir critères diagnostiques du diabète sucré
                
    45 - 100 mg/dl      nouveaux-nés (7 premiers jours)
                
    

CRITERES DIAGNOSTIQUES DU DIABETE SUCRE

Glycémie à jeun = 126 mg/dl ( 7 mmol/l) ou Glycémie non à jeun = 200 mg/dl ( 11.1 mmol/l) avec symptômes caractéristiques de diabète (polyurie,
polydipsie, perte de poids inexpliquée) ou Glycémie 2 H post ingestion d'une charge orale (75g) en glucose = 200 mg/dl ( 11.1 mmol/l) Ce test n'est pas recommandé en routine Quel que soit le critère utilisé, il doit être confirmé par une deuxième mesure

DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL(DG)

- recommandations du GGOLFB (Groupement des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique) Basées sur les recommandations de l'IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups). Diabetes Care 33: 676-682, 2010 ATTITUDES

1. DEPISTAGE PRECOCE

à effectuer si possible chez tout le monde et certainement chez les femmes présentant un ou plusieurs facteurs de risque de DG En préconceptionnel si possible ou à la 1ère consultation prénatale* (avant la 24ème semaine de gestation), * S'il n'y a pas eu de dépistage préconceptionnel ou si la glycémie préconceptionnelle était entre 92 et 99 mg/dl > Mesurer la glycémie à jeun à interpréter comme mentionné ci-dessous GLYCEMIE A JEUN (mg/dl) En préconceptionnel Pendant la grossesse Normale < 100 < 92 Anormale 100 - 125 * 92 - 125 ** Diabète ≥ 126 ≥ 126 * Glycémie à jeun altérée (à considérer comme à très haut risque d'hyperglycémie gravidique ou de DG) ** Hyperglycémie gravidique ou DG

2. DEPISTAGE CLASSIQUE > 24 SEMAINES AG

- A effectuer chez toutes les femmes encore non diagnostiquées comme diabétiques au delà de la 24ème semaine de gestation (soit parce qu'elles n'ont pas bénéficié d'un dépistage précoce, soit parce que le dépistage n'a pas montré d'anomalie). > Chez une patiente à jeun, faire une HGPO 75 g de glucose avec mesure de la glycémie à jeun, à 1H et à 2H > Interprétation de la glycémie : si un ou plusieurs résultats sont ≥ aux valeurs reprises ci-dessous, considérer et traiter comme un diabète gestationnel ou prégestationnel Glycémie à jeun ≥ 92 mg/dl Glycémie 1h ≥ 180 mg/dl Glycémie 2h ≥ 153 mg/dl Pour rappel, les facteurs de risque de diabète gestationnel sont les suivants : - DG lors d'une précédente grossesse ou accouchement d'un enfant macrosome (> 4000 g) - Diabète chez un apparenté au 1er degré - Age maternel ≥ 35 ans - BMI ≥ 25 kg/m2 - Ethnicité à forte prévalence de diabète de type 2
Conversion d'unités
Résulat labo x facteur = résultat en UI
Unités du laboratoire
Unités internationales
Facteur de conversion
mg/dL
0.0555
mmol/L
 

Feuilles de demandes: Télécharger et imprimer si possible en couleurs, dans le format original (respecter la taille), mais ne pas faire de photocopie, pour éviter incompatibilité avec la lecture optique des demandes.

Référence
Version Nom Recto/verso

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